名古屋も蒸し暑い季節がやってきました。
寝苦しくて、エアコンや扇風機のリモコンに手が伸びるこの頃です。

さて、今回ご紹介する処方は清暑益気湯（せいしょえっきとう）です。「暑気あたり」や「夏ばて」などに用いる処方で、古典では「傷暑（しょうしょ）」とか、「注夏（ちゅうか）病」、中夏病、中暑病と呼ばれた症状に用いるとされます。

構成生薬は、人参（にんじん）、黄耆（おうぎ）、陳皮（ちんぴ）、麦門冬（ばくもんどう）、蒼朮（そうじゅつ）、当帰（とうき）、黄柏（おうばく）、甘草（かんぞう）、五味子（ごみし）の9味です。

名前がよく似た補中益気湯は10味で、人参、黄耆、蒼朮、陳皮、当帰、甘草が共通する生薬で、柴胡、升麻、大棗、生姜が補中益気湯に配合される非共通生薬です。ともに、李東垣（りとうえん）が記した「内外傷弁惑論（ないがいしょうべんわくろん）」を出典とする「補剤」の仲間です。李東垣が記したときには、清暑益気湯も15味（人参、黄耆、陳皮、麦門冬、当帰、黄柏、甘草、五味子に加え、白朮と蒼朮、升麻、神麴（しんぎく）、沢瀉、青皮（せいひ、しょうひ）、葛根）として作られ、その後、「医学六要（いがくりくよう）」の中で9味に簡素化されて今日の医療用漢方エキス製剤に至っています。浅田宗伯によれば、この9味の方が即効性であると言われており、漢方方剤も構成生薬の数が少ないほど、切れ味がいいのかと想像してしまいます。

また、構成生薬の中で、人参、五味子、麦門冬は生脈散（しょうみゃくさん）という処方として知られ、上述の「補剤」とともに「内外傷弁惑論」に収載されており、「気」と「水（津液）」不足による症状を改善するものとして用いられています（気津両虚）。暑さや熱による「気」や「水」の消耗、また高齢者が暑さなどで「元気を失った脈」となったときに使うものとされています。

これから暑い夏を迎えます。すでに、熱中症で搬送されたというニュースを聞くようになっていますが、高温多湿という環境の変化に身体が適応できず、食欲不振や下痢、体重減少、疲労感や倦怠感、なんとなく息苦しいとか、手足が重いなど、「夏やせ」や「夏ばて」のサインかなと思ったら、この処方を思い出していただければと思います。 口渇やほてり、多汗など日射病や熱射病により、身体に熱がこもるという場合には、白虎加人参湯をお試しください。

（2024年7月5日）